Когда голова болит несколько раз в месяц, человек чаще всего принимает обезболивающее и продолжает жить дальше. Но если головная боль появляется через день, занимает половину месяца или практически не отпускает, речь уже может идти о состоянии, которое требует профилактического лечения.

Один из методов профилактики хронической мигрени — ботулинотерапия препаратами ботулинического токсина типа А.

Отвечаю на частые вопросы пациентов.

Что считается хронической мигренью?

Один из ключевых признаков — головная боль возникает 15 и более дней в месяц на протяжении более трёх месяцев, при этом часть этих дней имеет признаки мигрени.

Но считать только количество дней недостаточно. Диагноз устанавливает врач после оценки характера приступов, сопутствующих симптомов и истории заболевания.

Если мигрень бывает 2–3 раза в месяц, можно сделать ботулотоксин?

Ботулинотерапия прежде всего применяется для профилактического лечения хронической мигрени.

При редких приступах врач может предложить другие методы лечения и профилактики. Поэтому начинать стоит не с решения «хочу уколы», а с консультации и определения типа головной боли.

Как понять, что мне стоит обсудить ботулинотерапию с врачом?

Особенно важно обратиться к специалисту, если:

* голова болит большую часть месяца;
* приступы стали происходить чаще;
* мигрень мешает работать, спать, заниматься семьёй;
* приходится регулярно отменять планы из-за головной боли;
* обезболивающие используются всё чаще;
* назначенное ранее лечение недостаточно контролирует приступы;
* головная боль существенно снижает качество жизни.

А если я постоянно пью обезболивающие?

Частый приём обезболивающих сам по себе может осложнять течение головной боли.

Поэтому врачу важно знать не только, сколько дней болит голова, но и сколько дней в месяц вы принимаете препараты от боли.

Не стоит самостоятельно резко отменять назначенные лекарства — схему лечения корректирует врач.

Ботулотоксин лечит причину мигрени?

Мигрень — сложное неврологическое заболевание, и сводить её к одной причине неправильно.

Ботулинотерапия относится к профилактическим методам лечения: её задача — уменьшить частоту и выраженность приступов и количество дней с головной болью у подходящих пациентов.

Можно ли сделать процедуру без консультации невролога?

Перед ботулинотерапией важно подтвердить диагноз и исключить другие причины головной боли.

Врач оценивает:

частоту приступов, их продолжительность, симптомы, принимаемые препараты, хронические заболевания, предыдущую терапию и возможные противопоказания.

И только после этого решается вопрос о проведении процедуры.

Что лучше сделать до приёма?

Полезно в течение нескольких недель вести дневник головной боли.

Отмечайте:

* в какие дни болела голова;
* сколько длился приступ;
* насколько сильной была боль;
* были ли тошнота, светобоязнь, чувствительность к звукам;
* какие препараты принимали;
* помогли они или нет.

Так врачу гораздо проще увидеть реальную картину заболевания.

Главное: если головная боль занимает значительную часть месяца, не нужно воспринимать её как состояние, которое остаётся только терпеть. Современная профилактическая терапия позволяет работать не только с отдельным приступом, но и с частотой мигрени.

На ваши вопросы отвечала главный врач клиники, невролог - Ярош Мария Андреевна. Запись на консультацию к Марие Андреевне:

• по ссылке http://sibirskiy-lekar.ru/zapis
• по телефону +7 (3463) 70 00 97

Наш адрес: г. Нефтеюганск, 5-й микрорайон, дом 10А

Режим работы: Пн-Пт — 8:00-20:00, Сб — 9:00-16:00, Воскресенье - 9:00-16:00

Как проходит ботулинотерапия при мигрени: ответы на вопросы пациентов?

Один из главных страхов перед ботулинотерапией звучит примерно одинаково:

«Мне будут делать много уколов в голову — это вообще больно?»

Разбираем процедуру без сложных медицинских формулировок.

Куда вводят ботулотоксин при мигрени?

При лечении хронической мигрени препарат вводят в определённые точки в области головы и шеи. Это могут быть зоны лба, висков, затылочной области, шеи и другие точки, предусмотренные используемой врачом схемой лечения. Ботулинотерапия мигрени отличается от косметологического введения ботулотоксина. Здесь цель процедуры — не коррекция морщин, а профилактическое лечение хронической мигрени.

Сколько уколов делают?

Инъекций действительно несколько, но используются очень тонкие иглы, а сами введения занимают небольшое количество времени. Точное количество точек и дозировку определяет врач с учётом медицинского протокола и особенностей пациента.

Это больно?

Ощущения индивидуальны. Чаще пациенты описывают их как кратковременные уколы, покалывание или небольшое жжение в месте введения. Процедура не требует общего наркоза или госпитализации.

Сколько длится процедура?

Само введение препарата обычно занимает относительно немного времени. Дополнительно врачу необходимо провести консультацию, уточнить состояние пациента, противопоказания и схему терапии.
После процедуры пациент уходит домой.

Можно ли после процедуры работать?

В большинстве случаев длительное восстановление не требуется. Однако врач даст индивидуальные рекомендации относительно поведения после процедуры и физических нагрузок.

Может ли после уколов стать хуже?

После инъекций возможны временные реакции в местах введения: болезненность, небольшая припухлость, дискомфорт. Возможны и другие нежелательные реакции, поэтому процедура должна проводиться медицинским специалистом после оценки противопоказаний.

Не «заморозит» ли ботулотоксин всё лицо?

При лечении мигрени задача врача совершенно другая, чем при эстетической коррекции. Препарат вводится по медицинской схеме в определённые зоны и дозировки. Тем не менее индивидуальные изменения работы отдельных мышц возможны, поэтому важно обсуждать этот вопрос с врачом заранее.

Может ли возникнуть зависимость от ботулотоксина?

Ботулинотерапия не вызывает зависимости в том смысле, в котором зависимость возникает от некоторых веществ или лекарственных препаратов. Если со временем действие препарата уменьшается, симптомы заболевания могут постепенно возвращаться, поскольку сама мигрень не исчезает только из-за одной процедуры.

Кому нельзя проводить ботулинотерапию?

Существуют противопоказания и состояния, при которых процедуру необходимо отложить или выбрать другое лечение. Именно поэтому перед ботулинотерапией врач уточняет состояние здоровья, принимаемые препараты, наличие беременности, заболеваний и других факторов, способных повлиять на безопасность лечения.

Важно: ботулинотерапия мигрени — это медицинская процедура. Поэтому главным критерием должен быть не просто опыт работы с ботулотоксином, а опыт специалиста именно в диагностике и лечении головной боли. В нашей клинике таким специалистом является главный врач клиники - Ярош Мария Андреевна.

На ваши вопросы отвечала главный врач клиники, невролог - Ярош Мария Андреевна. Запись на консультацию к Марие Андреевне:

• по ссылке http://sibirskiy-lekar.ru/zapis
• по телефону +7 (3463) 70 00 97

Наш адрес: г. Нефтеюганск, 5-й микрорайон, дом 10А

Режим работы: Пн-Пт — 8:00-20:00, Сб — 9:00-16:00, Воскресенье - 9:00-16:00

Один из самых частых вопросов после ботулинотерапии: «Я сделал процедуру вчера. Почему голова сегодня снова заболела?»

Потому что ботулинотерапия — не обезболивающий укол и не способ мгновенно остановить уже начавшийся приступ. Это профилактическое лечение.

Через сколько начинает действовать ботулотоксин?

Эффект развивается постепенно. Изменения могут становиться заметными в течение первых недель после процедуры, но оценивать эффективность лечения правильнее не по одному дню и даже не по одному приступу.

Как понять, что лечение помогает?

Результат — это не обязательно полное исчезновение головной боли. Для одного пациента улучшением станет уменьшение количества дней с мигренью, для другого — снижение интенсивности приступов, для третьего — сокращение необходимости принимать обезболивающие.

Поэтому имеет смысл сравнивать:

до лечения:
20 дней с головной болью в месяц;

после лечения:
например, значительно меньше дней с болью, более короткие приступы или меньшая потребность в лекарствах.

Именно поэтому дневник головной боли полезен и до, и после процедуры.

После ботулотоксина мигрень должна исчезнуть полностью?

Не обязательно. Цель профилактического лечения хронической мигрени — добиться клинически значимого уменьшения частоты и тяжести заболевания. У разных пациентов ответ на терапию различается.

Почему первая процедура могла помочь слабее, чем ожидалось?

Ответ на лечение индивидуален. Кроме того, оценивать терапию необходимо в динамике. Самостоятельно делать вывод «ботулотоксин мне не работает» через несколько дней после первой процедуры слишком рано.

Насколько хватает результата?

Действие ботулинического токсина ограничено во времени. При хронической мигрени профилактическое лечение обычно проводится повторными циклами по медицинской схеме, которую определяет врач. Продолжительность эффекта и необходимость следующей процедуры оцениваются индивидуально.

Что произойдёт, если не повторять процедуру?

Со временем действие препарата уменьшается. Если мигрень сохраняется, частота головной боли может снова увеличиваться. Это не означает, что заболевание стало хуже «из-за ботокса». Просто закончился период действия профилактической терапии.

Нужно ли продолжать принимать другие препараты?

Иногда ботулинотерапия является только одной частью комплексного лечения мигрени. Врач может одновременно работать с:

* препаратами для купирования приступов;
* профилактической терапией;
* режимом сна;
* выявлением провоцирующих факторов;
* лекарственно-индуцированной головной болью;
* другими состояниями, влияющими на течение мигрени.

Самостоятельно отменять назначенные препараты после ботулинотерапии не следует.

А если после процедуры всё равно случился приступ?

Это возможно. Ботулинотерапия не гарантирует отсутствие каждого последующего приступа. Оценивается общая картина: сколько дней с головной болью было раньше и сколько стало после лечения, насколько изменилась интенсивность боли и необходимость принимать лекарства.

Самый важный вопрос: «Поможет ли ботулотоксин именно мне?»

На него нельзя правильно ответить только по описанию симптомов в интернете. Сначала необходимо понять, действительно ли речь идёт о хронической мигрени, насколько часто возникает головная боль и какое лечение уже проводилось. Поэтому первый этап — консультация специалиста и диагностика головной боли, а ботулинотерапия проводится уже при наличии показаний.

На ваши вопросы отвечала главный врач клиники, невролог - Ярош Мария Андреевна. Запись на консультацию к Марие Андреевне:

• по ссылке http://sibirskiy-lekar.ru/zapis
• по телефону +7 (3463) 70 00 97

Наш адрес: г. Нефтеюганск, 5-й микрорайон, дом 10А

Режим работы: Пн-Пт — 8:00-20:00, Сб — 9:00-16:00, Воскресенье - 9:00-16:00