Синдром диабетической стопы

Начнем с хорошего. Далеко не каждому человеку, живущему с диагнозом «сахарный диабет», грозит такое осложнение. По статистике, с ним сталкивается меньше половины пациентов с сахарным диабетом . В группу риска, в первую очередь, входят люди с плохой компенсацией основного заболевания — то есть те, у кого длительно держится высокий уровень сахара в крови. А так же курящие, употребляющие алкоголь, люди с избыточным весом и те, кто предпочитает носить узкую, тесную обувь. Тем не менее, практически у любого, кто осознает, что диабет — это не только болезнь, но и образ жизни, есть шанс избежать появления синдрома диабетической стопы.

Невероятно, но факт около 20% пациентов узнают о том, что больны диабетом, лишь попав в операционную с гангреной конечностей! А значит первым и самым эффективным способом предотвратить осложнение является своевременная диагностика — нужно регулярно посещать эндокринолога и измерять уровень сахара в крови. Если у вас нет диабета, синдром диабетической стопы вам не грозит. Но если судьба распорядилась так, что вы теперь должны жить с этим диагнозом — внимание на ноги!

Из-за чего же возникает коварный синдром? Процессы, происходящие в организме под воздействием диабета, рано или поздно приводят к поражению нервных волокон стопы и нарушению кровоснабжения нижних конечностей. В первом случае возникает так называемая нейропатическая форма синдрома диабетической стопы, во втором — ишемическая. Знать это нужно, прежде всего, потому, что эти формы различаются признаками:

1. Нейропатическая форма — кожа стоп теплая, сухая, появляются трещины, мозоли, язвы и потертости. Во многих случаях такие мелкие ранки возникают из-за неправильного подбора обуви — при этом не спасает ни большой размер, ни разношенность. Нередко боль не чувствуется, нога не реагирует даже на ожог — и это должно стать сигналом тревоги!

2. Ишемическая форма. Раны чаще появляются в области пальцев стоп. Одним из характерных симптомов является боль в ногах при ходьбе.

У пожилых людей встречается смешанная форма, когда присутствуют и нервные, и сосудистые изменения стопы. В любом случае, обнаружение любого из этих признаков означает лишь одно — необходимо обследоваться.

Существует несколько простых правил, соблюдение которых поможет избежать возникновения осложнения:

— Гигиена. Ежедневно мойте ноги теплой (не горячей!) водой, вытирайте их очень осторожно — промокая, а не растирая. Тщательно просушивайте кожу между пальцами, при необходимости обрабатывайте ее тальком. Ежедневно меняйте носки — и ни в коем случае не носите заштопанные или с тугими резинками.

— Осмотр. Каждый вечер осматривайте стопы, чтобы вовремя обнаружить волдыри, царапины, потертости. Если возникают трудности, используйте зеркало и обращайтесь за помощью к родным. Не забывайте про участки кожи между пальцами. Обувь тоже нуждается в регулярной проверке. Ногой вы можете не почувствовать маленький камешек, попавший в ботинок, — и он станет причиной больших проблем. Это же касается загнувшихся стелек и других деформаций обуви, способных травмировать ногу.

— Педикюр. Ногти на ногах ни в коем случае не обрезайте — только подпиливайте не слишком коротко, не закругляя уголки. Таким образом, вы избежите врастания ногтя, что тоже может стать причиной нагноения. Мозоли и натоптыши не срезайте и ни в коем случае не распаривайте. Обрабатывайте их пемзой или специальной теркой для ног. Регулярно смазывайте стопы кремом для ног, лучше — содержащим мочевину.

— Обувь. Проконсультировавшись с врачом, закажите в ортопедическом салоне специальную обувь для диабетиков. Если специалист заключит, что она вам жизненно необходима, такая обувь станет важнейшим средством профилактики и лечения синдрома диабетической стопы.

Об обуви разговор особый. Она может стать как одной из причин возникновения синдрома диабетической стопы, так и мощным фактором защиты и компенсации последствий заболевания. Все зависит от выбора. Необходимость ношения специальной обуви может установить только врач — она показана далеко не всем пациентам с диагнозом «сахарный диабет». Но если такая рекомендация дана, первым делом проведите ревизию своей обуви.

Она должна соответствовать нескольким условиям:

— большой объем, особенно в пальцевом отделе. Если полнота обуви недостаточна, мозоли и потертости неизбежны. Кроме того, большая глубина обуви позволяет вкладывать достаточно широкую ортопедическую стельку.

— эластичный материал. И это не обязательно натуральная кожа. Сейчас появилось много искусственных материалов, главным достоинством которых является способность растягиваться и принимать форму стопы.

— отсутствие внутренних швов. Это позволит защитить стопу отмелких травм.

— наличие застежек, позволяющих регулировать ширину обуви в зависимости от объема ноги— «велькро» (липучек) или шнурков.

— специальная негнущаяся конструкция подошвы. Она дает возможность уменьшить нагрузку на переднюю часть стопы при ходьбе.

Вряд ли, обувь, купленная в обычном магазине, обладает всеми этими качествами. Поэтому заказывать ее лучше у специалистов. Нужно только помнить, что носить ее необходимо постоянно — лишь тогда, в комплексе с лечением, вы будете застрахованы от рецидивов такого неприятного, но далеко не безнадежного осложнения, как синдром диабетической стопы. Не следует рассчитывать на какие –то чудодейственные препараты. Очень важно , чтобы пациент , страдающий сахарным диабетом , вовремя начал лечение и профилактические мероприятия , тем самым сохранив способность ходить на своих двоих.

В клинике "Сибирский лекарь" ведет прием опытный эндокринолог - Байголова Татьяна Геннадьевна. Записаться на прием можно:

• по ссылке http://sibirskiy-lekar.ru/zapis
• по телефону +7 (3463) 27 55 05

Наш адрес: г. Нефтеюганск, 5-й микрорайон, дом 10А

Режим работы: Пн-Пт — 8:00-20:00, Сб — 9:00-16:00, Воскресенье - 9:00-16:00